דיאליזה פריטוניאלית ביתית

[Translate to Israel - Hebrew:] Peritoneal dialysis patient
דיאליזה פריטוניאלית PD

דיאליזה היא פרוצדורה שנועדה להחליף חלק מהתפקודים של הכליות. שתי הפונקציות החשובות ביותר הן:

  • הוצאת עודפי נוזלים
  • הוצאת תוצרי פסולת שהצטברו בדם

והן מקבלות מענה באמצעות טיפול בדיאליזה.

דיאליזה פריטוניאלית PD

החלל הפריטוניאלי הינו חלל בטני שנמצא בגוף של כולנו. שכבה דקה שמכונה הממברנה הפריטוניאלית מכסה חלל זה. הממברנה הפריטונאלית משמשת כמסננת לניקוי הדם מפסולת ולהסרת עודפי מים. 

כדי לבצע דיאליזה פריטוניאלית, נעשה שימוש בנוזל מיוחד שנקרא " תמיסת הדיאליזה", הממלא את החלל הפריטוניאלי. תמיסת הדיאליזה שוהה בחלל הפריטוניאלי במשך כמה שעות. במהלך זמן זה תוצרי הפסולת ועודפי המים נעים מהדם, ועוברים דרך הממברנה הפריטוניאלית אל תוך תמיסת הדיאליזה. בתום כמה שעות, התמיסה מנוקזת החוצה ומוחלפת בתמיסה חדשה. תהליך זה מכונה שחלוף. השחלוף מתבצע 4-5 פעמים ביום.

נקודת גישה בדיאליזה פריטוניאלית

תמיסת הדיאליזה מוזרמת לתוך החלל הפריטוניאלי וממנה החוצה באמצעות צינורית קטנה, שנקראת קטטר פריטוניאלי. הקטטר הוא רך, גמיש, ומזכיר בגודלו קשית.

הקטטר מוחדר לבטן התחתונה בתהליך כירורגי קטן. הקטטר נועד להישאר במקומו לכל משך הזמן שהדיאליזה הפריטוניאלית הינה הטיפול שלכם. הקטטר בדרך כלל מוכן לשימוש כשבועיים ממועד ההליך הכירורגי להחדרתו.

הקטטר יישאר מוסתר מהעין מאחורי הבגדים בזמנים שבין הטיפולים. לאחר שאיזור הניתוח יחלים לחלוטין, תוכלו לחזור לבצע את מרבית הפעילות היומית שלכם.

מהן האפשרויות השונות בדיאליזה פריטוניאלית?

דיאליזה פריטוניאלית יכולה להתבצע בשתי דרכים.

  • דיאליזה פריטוניאלית ידנית CAPD
  • דיאליזה פריטוניאלית אוטומטית APD

שתי שיטות הטיפול מתבצעות בבית. הבחירה בין שתיהן היא לרוב עניין של העדפה אישית וסגנון חיים. במקרה ומצבכם האישי יכתיב העדפה לאחת מהשיטות- תקבלו על כך יעוץ מהרופא/ה שלכם.

כיצד מתבצעת דיאליזה פריטוניאלית ידנית CAPD?

בשיטת   CAPD (Continual Ambulatory Peritoneal Dialysis)  דיאליזה פריטוניאלית אמבולטורית מתמשכת, מרבית השחלופים מתבצעים במהלך היום. בדרך כלל, המטופל יבצע ארבעה שחלופים: כאשר הוא מתעורר בבוקר, סביב שעת ארוחת צהריים, בשעות הערב המוקדמות ופעם נוספת סמוך לשעת השינה. כל הליך השחלוף - ריקון ומילוי בתמיסת דיאליזה חדשה, אורך כ 30 דקות. הדיאליזה מתבצעת כל זמן שתמיסת הדיאליזה שוהה בחלל הפריטונאלי.                                                                                                                                                                                       

כיצד מתבצע דיאליזה פריטוניאלית אוטומטית APD?

APD ( Automated Peritoneal Dialysis) דיאליזה פריטוניאלית אוטומטית עושה שימוש במכונה מיוחדת. המכונה מתחברת לקטטר הדיאליזה באמצעות מערך ייחודי של צינורות סטיריליות.

המכונה ממלאת ומרוקנת את החלל הפריטוניאלי באופן אוטומטי בזמן שהמטופל ישן, לפי תוכנית של מספר מחזורים וזמני השהיית נוזל שנקבעו ע"י הרופא המטפל. רוב המטופלים נדרשים ל 8-10 שעות חיבור למכונה.

דברים שיש לקחת בחשבון בנוגע לדיאליזה פריטוניאלית

כמו בכל בחירה, יש כמה דברים שיש לקחת בחשבון בנוגע לדיאליזה פריטוניאלית

  • עליכם לבצע את הטיפול באופן יומיומי, כולל את כל מספר השחלופים לפי מרשם רפואי.
  • בין השחלופים אתם חופשיים לעשות כל פעילות רגילה, בתיאום עם הצוות הרפואי בקשר לענפי ספורט מסוימים כגון שחייה והרמת משקולות. באפשרותכם להכניס גמישות מסוימת בלוח הזמנים של ביצוע השחלופים לאחר אישור הצוות המטפל.
  • כאשר משתמשים בשיטת הדיאליזה האוטומטית, רוב שעות היום תהיו חופשיים.
  • הטיפול עצמו מאוד עדין, עודפי המים והמומסים מנוקזים באיטיות וברציפות. לכן התפתחות תסמינים לטיפול כגון התכווצויות או ירידת לחץ דם, אינה שכיחה. עם זאת, בתחילת הדרך כאשר הטיפול עוד חדש לגופכם, ייתכן שתחושו תחושת מלאות בבטן.
  • עדיין יש צורך בפגישות מעקב חודשיות עם צוות המרפאה לצורך הערכת תפקוד כילייתי ומעקב.
  • יהיה עליכם להקצות מקום אחסון נקי ויבש לציוד.

שגרת היום שלכם כמטופלי דיאליזה פריטוניאלית

התוצאות המיטביות יושגו אם:

  • תבצעו את ההליך בדיוק באופן שלמדתם בהדרכה. כולל הקפדה על שטיפת ידיים יסודית לפני השחלוף ועבודה בסביבה נקיה.
  • תיצמדו להמלצות התזונה הייחודיות
  • תבדקו כל יום את מקום כניסת הקטטר לחלל הפריטוניאלי ודווח מיידי לצוות בהופעת סימני זיהום.
  • תמדדו ותתעדו את משקל הגוף ולחץ הדם שלכם לפי בקשת הצוות המטפל.

לחיות עם דיאליזה

למרות השינויים הצפויים בחייכם בעקבות מחלת הכליות והטיפול בה, החיים עדיין ממשיכים!

מטופלים רבים, בדיוק כמוכם, למדו כיצד לשלב את טיפולי הדיאליזה בחייהם.

לרשותכם מקורות רבים, חלקם מגיעים מגורמים מקצועיים וחלקן מגיעים ממטופלים אחרים, שיכולים לתת לכם מידע וסיוע בהתמודדות עם מרבית הבעיות והחששות.

גם במהלך הדיאליזה תוכלו לעבוד או ללמוד ולנהל את חייכם עם הטיפול. אין סיבה מדוע לא תוכלו ליהנות מבילוי במסעדה האהובה עליכם. תזונאי/ת יעזור לכם ללמוד לעשות את ההחלטות הנכונות בתפריטי המסעדות.

תוכלו לחזור לרבות מהפעילות שנהניתם לעשות בעבר. פעילות גופנית ושמירה על כושר חשובה לכולם, כולל לאנשים עם מחלות כיליה.

הצוות הרפואי יכול לייעץ לכם ממה להיזהר וכיצד להגן על נקודת הגישה בגוף- קטטר הדיאליזה.

תוכלו לטייל ולנסוע, אומנם תצטרכו לתכנן מראש, אבל המרפאה שלכם תוכל לסייע בביצוע הסידורים הנדרשים לתיאום אספקת הציוד הנדרש למקום אליו תגיעו.

יש אנשים רבים במערכת התמיכה סביבכם, החל מבני משפחה וחברים ועד מומחים רפואיים, אתם לא לבד!

בכל סוג טיפול שתבחרו, תוכלו להיות בטוחים שצוות של אנשי מקצוע יעמוד לרשותכם תמיד לסיוע ותמיכה.

מוקד תמיכה למטופלי דיאליזה פריטונאלית:

 7 ימים בשבוע 08:00-23:00

בטלפון 09-7777455

במייל Cservice@fmc-il.com